Линковете към международните и националните оторизирани здравни институции виж в края на страницата

    Oт 30.04.2009 г. СЗО закрива тази рубрика и започва нова: Какво трябва да правя? Съвети за предпазване от болестта.

28.04.2009 Женева, Щвейцария. Световната здравна организация (СЗО) отговаря на  най-често задаваните въпроси относно свинския грип:

1. Какво представлява свинския грип?

2. Какви са опасностите(последствиятя) за здравето на човека?

3. Къде са регистрирани случаи на заразяване на хора със свински грип?

4. Как се заразяват хората?

5. Безопасно ли е да се яде свинско месо или свински продукти?

6. Кои страни са били засегнати от епидемия от грип при свинете?

7. Какъв е рискът от пандемия?

8. Има ли човешка ваксина, която да ни предпази от свинския грип?

9. Кои са наличните лекарства за лечение?

10. Какво трябва да правя ако съм в постоянен контакт с прасета?

11. Как трябва да се предпазя от заразяване със свински грип от инфектирани (заболели) хора?

12. Какво трябва да правя ако мисля, че боледувам от свински грип?

1. Какво представлява свинския грип?

Свинската инфлуенца или свинския грип е  силно контагиозно (заразно) респираторно заболяване при свинете, причинено от един от няколкото свински грипни  вируси тип А. Заболеваемостта е висока, а смъртността ниска (1-4%). Вирусът се разпространява между свинете чрез аерозоли при директен и индиректен контакт и асимптоматични свине  вирусоносители съществуват. В много страни рутинно се  ваксинират свинските популации срещу свинския грип.

От  свинските грипни вируси най-разпространен e подтип  Н1N1, но в прасетата циркулират и други подтипове (напр. H1N2, H3N1, H3N2). Прасетата могат също така да се инфектират с птичи грипни вируси, също и с човешки сезонни грипни вируси, по същия начин както се инфектират със свински грипни вируси. Свинският подтип грипен вирус  H3N2  вероятно е попаднал  в прасетата от хората. Понякога прасетата могат да бъдат едновременно инфектирани с повече от един тип вируси, което позволява на гените на тези вируси да се смесят. Това позволява създаването на грипен  вирус, който има гените на няколко вируса т. нар. "reassortant” вирус. Въпреки, че свинските грипни вируси  нормално са специфичен биологичен вид и заразяват само свинете, понякога пресичат специфичната биологична бариера и предизвикват заболяване у хората.

2. Какви са опасностите (последствиятя) за здравето на човека?

Епидемични и спорадични случаи на заразяване на човек със свински грип рядко се съобщават. Най-общо казано  клиничните симптоми  са подобни както при сезонният грип, но са съобщени клинични прояви от широк диапазон - от безсимптомно протичане до тежки пневмонии водещи до смърт.

Типичната клинична проява на свинския грип при хората прилича на сезонната инфлуенца или другите респираторни инфекции на горните дихателни  пътища и  повечето от случаите са разпознати  случайно от сезонната инфлуенца. Леките и асимптоматични случаи могата да не бъдат разпознати, поради което истинското разпространение на заболяването при  хората  е неизвестно.

3. Къде са регистрирани случаи на заразяване на хора със свински грип?

Чрез IHR(2005) през 2007г.Свтовната здравна организация е била алармирана за случаи на свински грип  при хора в САЩ и Испания.

4. Как се заразяват хората?

Хората обикновено се заразяват със свински грип от заразени свине, но при някои случаи на зараза на хора липсват анамнези (данни) за контакт със свине или пребиваване в обстановка (среда) където са пребивавали свине. Предаване от човек на човек е  констатирано при някои случаи, но е лимитирано при тесен контакт и затворена група от хора.

5. Безопасно ли е да се яде свинско месо или свински продукти?

Да. Не е доказано, че свинският грип  може да се предаде на хора, които ядат правилно приготвени свинско месо или свински продукти. Вирусът на свинския грип се убива при температура 160/70, което кореспондира с правилата за приготовление на свинското месо и на всяко друго месо.

6. Кои страни  са били  засегнати от епидемия от  грип при свинете?

Не е задължително грипът при свинете  да се регистрира в международните ветеринарни организации (OIE, www.oie.int), поради което международното разпространение на заболяването не е добре проучено. Ендемично разпространение на заболяването е  отчетено (регистрирано) в САЩ. Епидемия при свинете е известна (регистрирана) в Северна и Южна Америка, Европа (включително  Обединеното  Кралство, Швеция и Италия), Африка (Кения) и части от источна Азия включително Китай и Япония.

7. Какъв е рискът от пандемия?

Вероятно  повечето хора, специално тези  които нямат редовен контакт със свине, нямат изграден имунитет към грипа по свинете, който може да да ги предпази от инфекцията на вируса. Ако за  свинският грипен вирус  има  доказано ефективно предаване от човек на човека, възможна е грипна пандемия. Възникването на пандемия от този вирус е трудно да се предскаже: това зависи от вирулентността на този вирус, наличният имунитет сред населението, кръстосън имунитет чрез антитела изградени в резултат от сезонни грипни простудни заболявания. Свинският грипен вирус може да породи хибриден вирус от смесването с човешки грипен вирус и да предизвика пандемия.

8. Има ли човешка ваксина, която  да ни предпази от свинския грип?

Няма ваксина, която да съдържа циркулиращия свински грипен вирус, който предизвиква заболяване при човека. Не е известно да има  човешка антивирусна ваксина  срещу действащ (циркулиращ) грипен вирус, която да осигурява някаква протекция на човека. Грипният вирус се променя много бързо. Важно е да се създаде ваксина срещу циркулиращия  вирус  за да се постигне максимална протекция на ваксинираните хора. Поради това Свтовната здравна организация има нужда от достъп до колкото се може повече вируси за да селектира (създаде) подходящата ваксина. 

9. Кои са наличните лекарства за лечение?

Антивирусни лекарства за сезонен грип има в някои страни и ефективно предпазват и лекуват тези заболявания. Има два класа от тези медикаменти: 1. адамантани (amantadine  и  remantadine); 2. инхибитори на грипната  невраминидаза (oseltamivir  и  zanamivir).

Повечето от съобщените досега случаи на свински грип се възстановяват напълно без медицински грижи и без антивирусни медикаменти.

Някои грипни вируси развиват резистентност към антивирусните медикаменти, ограничавайки ефективността на хемопрофилактиката и лечението.

Вирусите изолирани напоследък от хората боледуващи от свински вирус в САЩ  са били чувствителни към  oselatmivir и  zanamivir, но резистентни към amantadine и remantadine.

Информацията е недостатъчна за да направим препоръки за използването на антивирусните медикаменти за предпазване и лечение на свинският грип.

Клиницистите трябва да  проведат дискусии базирани на клинични и епидемиологични данни за вредата и ползата от профилсктиката/лечението на пациента. За лечение и предпазване от свински грип при сeгашната епидемия в САЩ и Мексико националните и местните власти препоръчват използването на  oseltamivir  или  zanamivir, базирано на профила за чувствителност на вируса.

10. Какво трябва да правя ако съм в постоянен контакт с прасета?

Въпреки, че няма ясно доказателство, че сегашните случаи при хората  заразени със свински грип са свързани с настоящите или съществуващите грипни прояви при прасетата, съветваме да се минимизира контакта с болни прасета и да се съобщават такива животни на отговорните здравни власти. Повечето хора се инфектират при близък и продължителен контакт с инфектирани прасета.

Добрите хигиенни практики са важни при контакт с животните и са особено важни при  манипулациите при клането или избиването на животните, за да се избегне  контакта с причинителите на заболяването. Болните животни или тези починали от заболяване не трябва да се колят. Следвайте бъдещите указания на отговорните  национални власти. Свинският грип не може да се предаде на хората, които консумират подходящо приготвено и сготвено свинско (свинско месо) или други продукти производни на свинското. Вирусът на свинския грип умира при температурата която се използва при готвене, 160/70, което отговаря на основните правила за готвенето на свинското  или друго месо.

11. Как трябва да се предпазя от заразяване със свински грип от инфектирани (заболели) хора?

В миналото  инфектирането на чоека със свински грип е протичало общо взето леко, като са известни и тежки случаи като пневмония. При сегашните епидемии в САЩ и Мексико клиничните картини на заболелите са различни. Нито един от потвърдените случаи в САЩ не е с тежки прояви и пациентите се възстановяват  без нужда от медицинска намеса. В Мекссико при някои болни са докладвани тежки форми на заболяването.

За да се предпазите от заразяване прилагайте предпазни мерки срещу грипа:

• Избягвайте близък контакт с хора, които не изглеждат добре и които имат температура и кашлица.
• Измивайте си често и старателно  ръцете  с вода и сапун.
• Практикувайте здравословен начин на живот влкючително адекватен сън, питателна храна и физическа активност.

    Ако имате болен човек в къщи:

• Опитайте се да осигурите отделно място на болния в жилището. Ако това е невъзможно пазете другите хора поне на 1 метър дистанция от болния.
• Използвайте маска докато се грижите за болен човек. Маските могат да се закупят от аптека или дори да си ги изработите сами от различни материали стига да ди поддържате чисти.
• Измивайте старателно ръцете си със сапун и вода след всеки контакт с болен човек.
• Опитайте се да осигурите постоянен приток на свеж въздух в помещението, където се намира болният човек.
• Редовно почиствайте къщата с препарати.

12. Какво трябва да правя ако мисля, че боледувам от свински грип?

• WHO headquarters
• Pan American Health Organization
• Centers for Disease Control and Prevention
• Ministry of Health of Mexico

Вижте сайтовете на нашите оторизирани национални институции: 

• Министерство на здравеопазването
• Национален  център по заразни и паразитни болести (НЦЗПБ)